Bolest zad je častým problémem, který postihuje většinu lidí v určité fázi života. Může být vyvolána nesprávným držením těla při sezení či stání, neobratném ohýbání nebo nesprávném zvedání břemen. Ne vždy je způsobena vážnou příčinou.
Ve většině případů se bolest zad zlepší v průběhu několika týdnů nebo měsíců, i když někteří lidé zažívají dlouhodobé bolesti nebo bolest, která se neustále vrací. Bolest zad je nejčastější v dolní části zad, ale může se objevit kdekoli podél páteře, od krku až po boky.
Krční páteř
Bolest vycházející z facetových kloubů
Facetové klouby jsou malé klouby spojující obratle. Díky nim se naše páteř může naklánět a ohýbat. Symptomy vycházející z facetových kloubů krční páteře zahrnují bolest v oblasti krku, bolest hlavy, bolest ramene, nad lopatkou a v lopatce a taktéž bolest horní končetiny. Dochází ke snížené pohyblivosti krku, bolest se zhoršuje při záklonu hlavy a mírně zlepšuje při předklonu.
Bolest vycházející z ploténky
Meziobratlové ploténky neboli disky jsou pružné podložky, které se nacházejí mezi jednotlivými obratli. Dovoluje páteři ohýbat se a rotovat. Při poškození ploténky se její vnitřní část tlačí ven a může dráždit míšní nervy. Bolest vycházející z ploténky je typicky spojená s činnostmi, které zvyšují tlak na její vnitřek, jako je dlouhé sezení, zejména pak sezení v dlouhodobém předklonu. Časté změny poloh mohou částečně způsobovat úlevu.
Bolest způsobená drážděním nervových kořenů
Bolest lokalizovaná v oblasti paží pochází z krčních nervů. Bolest dále může přecházet přes ramena až do oblasti prstů, přičemž kombinace bolesti krku a paží nebývají neobvyklé.
Hrudní páteř
Bolest vycházející z facetových kloubů
Bolest je lokalizovaná v horní a střední části zad s možným šířením do hrudníku nebo žeber. Je tupá, hluboká, těžko se popisuje. Předklon, např. při zavazování tkaniček u bot, ji zhoršuje. Poměrně typická je ranní ztuhlost a bolesti po stranách zad, které mohou být provázeny i svalovými spazmy.
Bolest vycházející z ploténky
Meziobratlové ploténky neboli disky jsou pružné podložky, které se nacházejí mezi jednotlivými obratli. Dovoluje páteři ohýbat se a rotovat. Při poškození ploténky se její vnitřní část tlačí ven a může dráždit míšní nervy. Bolest vycházející z ploténky je typicky spojená s činnostmi, které zvyšují tlak na její vnitřek, jako je sezení, předklon, kašel nebo kýchání. Diskogenní bolest může doprovázet bolest nohou, způsobená drážděním okolních nervů, především při sezení, vstávání nebo chůzi. Bolest zad je všeobecně trvalá, každodenní, na rozdíl od kořenové bolesti, která je proměnlivá.
Bolest způsobená drážděním nervových kořenů
Bolest z nervů v oblasti bederní páteře se všeobecně šíří až pod koleno. Bolest zad je lokalizovaná mezi posledními žebry a nad sedacím svalem. Běžná je i bolest zad a nohou, v případě lidového označení „ischias“ je bolest nohou větší než bolest zad.
Bederní páteř
Bolest vycházející z facetových kloubů
Bolest vychází z dolní části zad a může vyzařovat do zadku, třísel a nohou, obvykle nejde dále než po koleno. Bolest je tupá, hluboká a těžko se popisuje. Záklon a boční náklon ji zhoršují, obvykle není problém s předklonem. Příznaky se zhoršují při delším sezení nebo stání, mírná námaha může bolest zlepšit. Poměrně typická je ranní ztuhlost a bolesti po stranách zad, které mohou být doprovázené svalovými spazmy.
Bolest vycházející z ploténky
Meziobratlové ploténky neboli disky jsou pružné podložky, které se nacházejí mezi jednotlivými obratli. Dovoluje páteři ohýbat se a rotovat. Při poškození ploténky se její vnitřní část tlačí ven a může dráždit míšní nervy. Bolest vycházející z ploténky je typicky spojená s činnostmi, které zvyšují tlak na její vnitřek, jako je sezení, předklon, kašel nebo kýchání. Diskogenní bolest může doprovázet bolest nohou, způsobená drážděním okolních nervů, především při sezení, vstávání nebo chůzi. Bolest zad je všeobecně trvalá, každodenní, na rozdíl od kořenové bolesti, která je proměnlivá.
Bolest způsobená drážděním nervových kořenů
Bolest z nervů v oblasti bederní páteře se všeobecně šíří až pod koleno. Bolest zad je lokalizovaná mezi posledními žebry a nad sedacím svalem. Běžná je i bolest zad a nohou, v případě lidového označení „ischias“ je bolest nohou větší než bolest zad.
Bolest vycházející ze sakroiliakálního kloubu
Samostatnou kapitolou v bolesti dolní části zad je sakroiliakální kloub neboli SI kloub, lidově „esíčko“. Tento kloub spojuje kost křížovou s kostí pánevní. Bolest se zvýrazňuje při sezení, předklonu nebo při delším sezení v autě jako spolujezdec, vestoje a při chůzi dochází k jejímu zmírnění. Nejčastěji je lokalizována v zadní části kloubu a ve střední části zadku a může vyzařovat do třísel, zadní části stehna a někdy až pod koleno. Bývá vyvolána zvednutím těžkého předmětu v pootočené poloze nebo při špatném stoupnutí na obrubník.
